Patientenfragebogen zur Aufnahme

Um Ihre Behandlung bereits zu Anfang Ihres Aufenthaltes zügig und zielgerichtet durchführen zu können, benötigen wir von Ihnen einige Angaben. Wir möchten Sie bitten, sich die Zeit zu nehmen und dieses Aufnahmeformular sorgfältig und vollständig vor Antritt Ihrer Behandlung in der Kurpark-Klinik Bad Nauheim auszufüllen.

Nützlich ist es auch, wenn Sie uns die Ihnen vorliegenden Arztbriefe, Medikamentenliste, Allergiepass, Röntgenbilder und -pass, Marcumarausweis, Schwerbehindertenausweis, Blutdruckmessgerät und -pass, Blutzuckermessgerät und -pass etc. mitbringen.

Hier gelangen Sie zu unserem Patientenfragebogen.

Die Dateneingabe erfolgt auf einer SSL-geschützten Seite und wird verschlüsselt an uns übermittelt. Die im Formular eingegebenen Daten werden nach dem Absenden wieder gelöscht.

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